| 摘 要： | 蕈样霉菌病(m ycos is fungo ides,M F)是一种原发于皮肤,来源于T淋巴细胞的恶性淋巴瘤,是具有独特临床组织学特点的皮肤非霍奇金淋巴瘤,因临床上较为少见,容易误诊。笔者曾收治1例最初诊断为银屑病红皮病的蕈样霉菌病,现报道如下。1病历摘要女,75岁。既往体健,因周身皮疹2个月入院。患者入院前2个月出现双下肢红色丘疹,伴瘙痒,搔抓后有脓性分泌物,应用抗过敏药物症状无改善,皮疹出现脱屑,遍及周身,脱屑后皮肤红,同时有发热,外院曾诊断“银屑病红皮症”,应用激素治疗1个月,皮疹一度好转,停用激素后症状反复。入院时查体:右颈部扪及蚕豆大小淋巴结,质中,无压痛,周身皮肤可见片状斑丘疹被覆鳞屑,脱屑处皮肤红,部分皮疹破溃,有脓性分泌物。实验室检查:血常规W BC 8.3×109/L,Hb 121 g/L,PLT 106×109/L,ESR 6 mm/h,血IgE正常,抗核抗体阴性,首先给予抗过敏等对症支持治疗同时行腹部皮疹处活检及右侧颈部淋巴结活检。淋巴结病理结果:淋巴结周围T细胞淋巴瘤,大细胞为主(偶见脑回样大曲核细胞),符合蕈样霉菌病累及淋巴结。腹部皮肤病理结果:表皮直下真皮内较单一的胞浆透明淋巴细胞...
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