高龄患者下肢手术时应用单侧腰麻的可行性(附15例报告)

目的探讨单侧腰麻在高龄患者髋及下肢手术的可行性和安全性。方法择期高龄患者髋及下肢手术30例，分为单侧腰麻USA组（U组）和硬膜外CEA组（C组），每组15例。穿刺点选择L3-4或L2-3椎间隙，U组取患侧卧位，抽取0．75％布比卡因1．8ml加50％GS0．2ml以0．1ml／8速度注入，注药后取原体位卧10min。C组常规硬膜外麻醉，以2％利多卡因2ml为试验量，根据麻醉平面及患者反应追加全量0．5％布比卡因12～15ml。记录麻醉起效时间，阻滞完全时间和辅助用药例数、腰麻后头痛、马尾综合征、恶心呕吐和布比卡因用量。结果2组血流动力学比较，差异无统计学意义，2组麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药例数、布比卡因用量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组术后均无头痛、恶心呕吐、尿潴留、马尾综合征等并发症。结论只要掌握好适应证，麻醉中精心管理，单侧腰麻用于高龄患者也是安全可靠的麻醉方法之一。