硬膜外及腰麻中■o_2、■co_2变化

间接热量测定法对病人代谢、呼吸管理极为重要。近年来在集中治疗领域己成为管理危重病人的必要手段,但是在麻醉中用于管理病人的报告还很少,作者用间接热量计测定了硬膜外麻醉、脊椎麻醉交感神经阻断条件下,对呼吸、循环、代谢的影响。1.对象及方法妇科拟行下腹部手术、ASA Ⅰ级病人20例,随机分成硬膜外麻醉(EPI)组、脊椎麻醉(SPI)组。每组10例。术前12小时以上禁食,麻醉前30分钟肌注咪唑安定5mg,10～15分钟后安静状态下用间接热量计(面罩法)测量耗氧量(Vo_2),二氧化碳排出量(Vco_2)、由Weir公式求出必需能量(EE)、呼吸商(RQ)。然后进行硬膜外麻醉及脊椎麻醉。在麻醉后安静状态30分钟内,每隔5分钟测量一次上述指标。EPI组局麻药用1.5%利多卡因含1/40万肾上腺素;SPI组用0.5%丁卡因。分别由L_(1～2)、L_(3～4)穿刺,在测定中还适时给予咪唑安定,使之保持安静状态。麻醉后血压下降