托吡酯单药治疗小儿癫痫长期随访观察

目的观察新型抗癫痫药物托吡酯(妥泰Topiramate,TPM)治疗小儿各型癫痫的远期疗效、不良反应及用药方法。方法用开放性自身对照临床实验,对81例新诊断为癫痫的患儿,年龄为6个月~14岁,给予TPM单药治疗,TPM从小剂量开始,开始剂量每天0.5mg~1mg/kg,以后每周增加0.5mg~1mg/kg,至维持量,一般病例为2mg~8mg/kg,West综合征及Lennox-Gastaut综合征为20mg/kg。根据病情及不良反应调整用药剂量,疗程8~36个月,比较用药前后癫痫发作频率变化和药物不良反应。其中部分性发作41例,全面性发作18例,West综合征11例,Lennox-Gastaut综合征5例,失神发作6例。结果托吡酯单药治疗小儿癫痫总有效率87.65%,不良反应轻,主要为神经系统症状,未见严重不良反应发生。结论托吡酯单药治疗小儿癫痫对部分性发作、全面性发作、West综合征、Lennox-Gastaut综合征有效,不良反应轻、无严重不良反应。