粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响及生物力学评估

目的 观察粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中的骨密度、骨微结构及愈合后生物力 学特性的影响。方法66只体重为200~250 g的3月龄雌性SD大鼠卵巢去势制造骨质疏松模型，造模成功后左腿胫骨制造开放性骨折并予克氏针内固定。术后分为对照组和治疗组，治疗组用震波能量 密度0. 26 mJ/mm2，频率60次/分，冲击量为2000次治疗一次。结果治疗后4周和8周行组织学观察显示治疗组与对照组比较骨性骨痂所占比例较大，8周时骨小梁改建基本完成；而Micro CT检验数据结果显示治疗组骨密度（BMD );骨小梁体积（BV )、组织体积（TV )、骨体积分数（BV/TV )、平均骨小梁厚 度（Th. Th)、平均骨小梁数目（Tb.N)均明显高于对照组（P<0. 05)，其中治疗8周后的骨密度改变存在 显著差异（-3.6% vs 4. 9%，P<0. 05)。且治疗组最大压缩荷载在治疗后4周（48.1±5.6(治疗组)vs 21. 8±4. 8(对照组））、8周时亦明显高于对照组（57.5±6.1(治疗组）vs28.6 ±5.0(对照组））。结论 粗聚焦震波能够抑制骨折后的骨丢失，增加骨密度，促进骨折愈伤组织的生长，改善骨小梁三维结构及骨组织的力学性能，可用来促进骨质疏松性骨折的愈合并改善骨质量，预防再骨折。

Effect of unfocused shock wave on the healing of osteoporotic fractures in rats and the biomechanical evaluation