1例合并急性肾损伤危重症患者的营养支持药学监护

1例75岁男性患者,因"进食有哽噎感,伴胸骨后隐痛不适"就诊,入院诊断为食管癌。入院后在全麻下行经左胸食管癌切除术,术后出现呼吸衰竭转入重症监护病房(ICU)。治疗期间又并发急性肾损伤(AKI)。诊断为:AKI;食管癌;睡眠呼吸暂停综合征;2型糖尿病;肺部感染;呼吸衰竭。给予抗感染、营养支持,间断血液透析等治疗。临床药师主要对该患者的肠外营养(PN)开始时机、输注方式及氨基酸量调整、血糖监测等方面进行了药学监护和干预。患者经过1个多月的临床营养干预,各项蛋白质指标维持良好,整体状态好转,遂转出ICU继续原发病的相关治疗。