Ilizarov技术治疗胫骨慢性骨髓炎

目的探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨慢性骨髓炎的效果。方法对15例慢性骨髓炎患者实施Ilizarov外固定架固定、骨髓炎病段切除+万古霉素骨水泥串珠填充或旷置、胫骨近端截骨骨搬运的手术,术后10 d开始以每天1 mm的速度向远端搬移,经9~19周实现搬运骨与远端胫骨的会师。结果其中6例会师后实现了一期愈合,8~10个月后拆除了外固定架,9例在会师3个月后无愈合迹象,其中7例行会师端软组织清除+硬化骨切除手术后获得愈合,2例行自体髂骨植骨后获得愈合,12~14个月后拆除外固定架。拆除外固定架后肢体长度及力线良好,均未出现骨髓炎复发及再次骨折,完全临床治愈。结论 Ilizarov技术不但能有效地实现骨延长,而且肢体在牵拉应力下能实现一定程度的软组织修复,是治疗慢性骨髓炎的一种可靠方法。