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| 脊髓损伤合并闭合性腘动脉损伤误诊1例 | |
| 作者姓名： | 单国华 郑永军 |
| 作者单位： | 解放军第二六一医院骨科,北京,100094 |
| 摘 要： | 男,45岁.因车祸致剑突下完全瘫痪、左胫骨平台、腓骨骨折3 h入院.查体：剑突平面下感觉、运动完全消失,病理反射、生理反射均未引出,左膝关节肿胀伴畸形,可闻及骨擦音,反常活动,足背动脉搏动可触及.MRI示：T2像上胸4髓内高信号.入院诊断：（1）胸4脊髓损伤伴截瘫；（2）左胫骨平台、腓骨骨折.入院后经大剂量甲基泼尼松龙输注、脱水、左下肢长腿石膏固定等,72 h后发现足趾苍白,无皮温,毛细血管充盈消失,打开石膏见膝以下皮肤尸斑样改变,足背及胫后动脉搏动消失,趾端侧切口试验（＋）,考虑动脉损伤,急诊行动脉探查术,术中见动脉被骨折块压迫,血管壁挫伤长约5 cm,腔内血栓形成,小腿肌肉坏死,血运修复重建时机丧失,行股骨中下段截肢术. |
| 关 键 词： | 脊髓损伤/并发症 腘动脉/损伤 误诊 |
| 收稿时间： | 2005-11-23 |
| 修稿时间： | 2005-12-25 |
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