亚临床甲状腺功能减退对QT间期和心率变异性的影响

目的 通过分析亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)患者QT间期和心率变异性,探讨亚临床甲减对心脏电活动的影响.方法 收集55例亚临床甲减患者为试验组,54例甲状腺功能正常者为对照组,进行常规体检,检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),行24小时长程心电图检查(当天上午9时～次日上午9时),比较两组研究对象的一般资料、心率(HR)、R-R间期、QT和QTc间期、心率变异性(时域性指标:SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50;频域性指标:LF、HF和LF/HF)和心律失常发生率的差异.结果 与对照组相比,试验组(1)TSH水平较高,FT4水平较低,差异均有统计学意义；(2)R-R间期、QT和QTc间期明显延长,差异均有统计学意义；(3)总的心率变异性较低:SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50和HF较小,而LF/HF较大,差异均有统计学意义；(4)心律失常发生率差异无统计学意义.结论 亚临床甲减增加QT离散度,降低心脏迷走神经节律,增加心脏交感神经节律,使心脏电活动紊乱.