84株肺炎链球菌的耐药性测定

目的调查武汉地区肺炎链球菌对青霉素等抗生素的耐药率及防治对策. 方法用琼脂稀释法测定临床分离的84株肺炎链球菌对19种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),同时用E-test法测定其中30株菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松的MIC. 结果 E-test法和琼脂稀释法的一致性≥90%,无高度耐青霉素菌株(MIC≥2μg/ml),35株(41.6%)低耐青霉素(MIC 0.125～1 μg/ml);青霉素敏感株对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松均敏感,对头孢呋辛﹑头孢克洛﹑头孢丙烯的耐药率分别为16.3%、34.7%、6.1%;青霉素不敏感株对以上6种药的耐药率为20%～77.1%;氯霉素、四环素、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为10.7%、73.8%、69.0%、67.8%;所有菌株对万古霉素﹑利福平﹑左氧氟沙星﹑阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸﹑哌拉西林敏感;儿童分离株对青霉素的不敏感率高于成人(P<0.01);入院>48 h患者分离株对青霉素的不敏感率高于门诊及入院<48 h患者分离株(P<0.05). 结论武汉地区41.6%的肺炎链球菌对青霉素不敏感,青霉素不敏感株对抗生素的抗菌活性依次为阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、头孢呋辛及头孢丙烯.

Antimicrobial Resistance of 84 Strains of Streptococcus pneumoniae in Wuhan