| L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性影响的生物力学分析 |
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| 引用本文： | 潘鹤海,王丽冰,于滨生,魏富鑫,黄阳亮,梁春祥,韩国伟,张旭华. L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性影响的生物力学分析[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2013, 23(9): 837-841 |
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| 作者姓名： | 潘鹤海 王丽冰 于滨生 魏富鑫 黄阳亮 梁春祥 韩国伟 张旭华 |
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| 作者单位： | 1. 中山大学附属第一医院脊柱外科骨科研究所 510700广州市
2. 北京大学深圳医院 518036深圳市 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金面上项目 |
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| 摘 要： | 目的:探讨L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性的影响,为腰-髂稳定性理想重建提供生物力学依据.方法:7具成年新鲜尸体L2-骨盆标本,先行L3～L5椎弓根螺钉固定,并将此结构定义为腰-髂部稳定初始状态.初始状态测试后,在同一标本上实施连续性操作如下:使用髂骨钉的L3-髂骨固定(A组)、L5/S1双侧关节突关节切除(B组)、L5/S1椎间盘切除(C组)、左侧骶髂关节切除(D组).在MTS材料实验机上,给标本头侧分别施加600N轴向压缩和7Nm轴向扭转载荷,计算并比较各组结构压缩和扭转刚度.结果:初始状态组的压缩刚度值为(332±103)N/mm,A～D组腰-髂固定结构的压缩刚度分别为初始状态组的(122±15.5)％、(118.3±10.5)％、(81.1±7.7)％和(59.2±8.6)％.A和B组间无显著性差异(P＞0.05),两组的压缩刚度均显著高于初始状态组(P＜0.05)；C组和D组的压缩刚度均显著低于A、B组及初始状态组(P＜0.05),C组和D组间的差异也具有显著性(P＜0.05).初始状态组的扭转刚度值为(2.47±0.88)Nm/deg,A～D组固定结构的扭转刚度分别为初始状态组的(128±14.3)％、(120±12.6)％、(78.4±13.2)％和(62.9±11.3)％,A组和B组获得同等的扭转刚度(P＞0.05),而且此两组的扭转刚度均显著高于初始状态、C组和D组(P＜0.05),C、D组和初始状态三组彼此间的差异均具有显著性(P＜0.05).结论:L5/S1椎间盘切除和单侧骶髂关节切除均显著降低腰-髂固定结构的稳定性,在腰-髂稳定性重建中,获得脊柱前方支撑和恢复骨盆环完整性是提高腰-髂固定结构稳定性的关键.
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| 关 键 词： | 腰骶部失稳 骶髂关节切除 髂骨钉固定 腰-髂固定 生物力学 |
| 收稿时间： | 2013-01-12 |
| 修稿时间： | 2013-06-30 |
Biomechanical analysis of L5/S1 complex and sacroiliac joints on the stability of lumbo-iliac fixation |
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| PAN Hehai,WANG Libing,YU Binsheng. Biomechanical analysis of L5/S1 complex and sacroiliac joints on the stability of lumbo-iliac fixation[J]. Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2013, 23(9): 837-841 |
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| Authors: | PAN Hehai WANG Libing YU Binsheng |
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| Affiliation: | Department of Spinal Surgery and Orthopaedics Research Center, the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou, 510700, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lumbo-sacral instability Sacroiliac joint resection Iliac screw fixation Lumbo-iliac fixation Biomechanics |
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