气管和主支气管断裂伤急性期的手术治疗

1994年3月至2012年1月,我们成功地手术治疗9例急性期气管、主支气管断裂,取得了较好的疗效,报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料本组9例均为男性;年龄22～66岁;坠落伤1例、砸伤2例、车祸伤6例,均为颈部、胸部闭合伤;颈部气管断裂5例、右主支气管断裂1例、左主支气管断裂3例,均伴有明显呼吸困难,颈、胸部、纵膈及全身皮下气肿;伴咳血6例,昏迷1例,合并左、右侧膈肌破裂各1例,合并胸骨骨折1例,多发肋骨骨折致"连枷胸"3例,肝破裂1例,脾破裂2例;胸部CR及颈、胸、上腹部CT检查分别表现为颈、胸部皮下及纵膈气肿、血气胸、肺萎陷在肺门部有"坠落征"、胸骨及肋骨骨折、肝脾破裂、膈疝形成;急性期行气管镜检查5例,均为气管完全断裂,成"双筒症";其余4例均表现为胸腔闭式引流管引流出大量气体后病情不缓解,血氧饱和度明显下降,患者极度烦躁,并出现明显紫绀及心率增快、血压下降等休克表现.