中、低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因分析与护理措施

直肠癌发生以中、低位为主,手术切除是首选治疗方法.随着手术技术的改进,吻合器等器械的应用,许多中、低位甚至超低位直肠癌保肛手术得以实施,提高了患者的生活质量.但术后吻合口瘘的发生率也随之增加.吻合口瘘是直肠癌手术后一个常见而严重的并发症,不仅影响伤口的愈合,延长住院时间,加重患者心理、经济负担,而吻合口瘘并发感染引起多脏器功能衰竭也是患者围手术期死亡的主要原因之一.国外报道吻合口瘘发生率5.0%～15.0%1];国内报道发生率为3.3%～10%2].研究证实吻合口瘘是影响直肠癌患者术后局部复发率和肿瘤相关生存率的危险因素3].通过对我科收治的17例中、低位直肠癌保肛手术患者术后出现吻合口瘘的原因进行分析,并对相应的治疗与护理措施进行回顾性研究,报告如下.