摘 要: | 会诊讨论会王向波主任医师:本例在出现手肌萎缩之前,一直按“脱髓鞘病”治疗,本次住会诊中心病房查肌电图(EMG)有巨大电位,显示以前角细胞损害为主,颈MRI(-),头MRI提示双侧内囊和中脑锥体束病变与文献中ALS的报告一致。考虑有肌萎缩侧索硬化(ALS)的可能,但年龄偏年轻些,头MRI也有疑问,提交会诊中心会诊以进一步明确诊断。何筱仙教授:患者病程1年,四肢无力渐进性加重,无缓解,相继出现了双手的肌肉萎缩,左手明显,并有“肉跳”感。神经系统检查:神清,构音欠清,下颌反射亢进,理解力及判断力好,双瞳孔等大3mm,光反应灵敏,眼动好,眼震(-),…
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