纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺病合并肺性脑病临床分析

目的探讨纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并肺性脑病(PEP)的临床疗效。方法选择我院自2001年3月至2006年11月68例老年COPD急性发作期合并PEP患者,随机分成两组:应用纳洛酮组为治疗组,未用纳洛酮组为对照组,每组各34例。观察用药前后的意识状态,呼吸、心率、动脉血气分析的变化。结果治疗组用药后48h内有效31例,有效率91.2%,而对照组48h内有效27例,占79.4%,两组相比有统计学意义。治疗组与对照组用药后呼吸、心率、PaCO2均有显著的下降(P<0.05或P<0.01),PaO2与用药前相比均有显著的升高(P<0.05或P<0.01)。但两组治疗后治疗组RR、HR、PaCO2明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),PaO2明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组的意识恢复时间较对照组明显缩短,有统计学意义。结论纳洛酮与肺脑合剂联用治疗老年COPD急性发作期合并的PEP,比单独应用肺脑合剂具有更好的治疗作用。