膜部室间隔缺损封堵治疗的疗效和安全性(摘要)

目的：应用AmpIatzer室间隔缺损封堵器和国产室间隔缺损封堵器封堵膜部室间隔缺损，通过5月的随访评价其疗效和安全性。方法：16例室间隔膜部缺损的患者，6例男性，10例女性，8例患者件有室间隔膜部瘤，6例使用经食道超声心动图（TEE）监测，13例使用经体表超声心动图（TTE）监测，4例使用AmpIatzer室间隔缺损封堵器，12例使用国产室间隔封堵器进行封堵，术后72h进行TTE复查，术后一个月随访ECG、TTE、X线，观察疗效和安全性。结果：使用AmpIatzer室间隔缺损封堵器以及国产室间隔缺损封堵器即刻手术成功准100％，封堵成功率100％，无残余分流，对主动脉瓣无影响，对房室瓣无影响，无血管内溶血，8例伴有室间隔膜部瘤的患者成功封堵，术后次日有一例出现非陈发性交界性心动过速，伴干扰性房室分离，经使用肾上腺皮质激素治疗后缓解；72h复查TE，均无残余分流，主动脉瓣、房室瓣均无影响，经过1个月的随访，原有临床症状不适缓解，末发现有发热、栓塞、感染性心内膜炎等临床表现，TTE显示封堵器位置稳定，室间隔水平无分流，主动脉瓣、房室瓣无影响。结论：室间隔膜部缺损，边缘距离半月瓣大于3mm以上，直径10mm以下，伴或不伴室间隔膜部瘤可以选择介入封堵治疗，经过5个月的随访，初步认为是有效、安全。