| 连续性肾脏替代治疗在心脏术后MODS合并ARF中的应用 |
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| 引用本文： | 刘宏宝,王汉民,李振江,陈威,张鹏,徐月清.连续性肾脏替代治疗在心脏术后MODS合并ARF中的应用[J].中国血液净化,2005,4(4):201-204. |
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| 作者姓名： | 刘宏宝 王汉民 李振江 陈威 张鹏 徐月清 |
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| 作者单位： | 710032,西安,第四军医大学西京医院肾内科 |
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| 基金项目： | 西京医院临床高新技术资助项目 (XJGX0 2 0 0 4Z0 4 ) |
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| 摘 要： | 目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏术后多脏器功能障碍综合征(MODS)合并急性肾衰竭(ARF)中的疗效和预后。方法 将4 7例行CRRT治疗的心脏术后MODS合并ARF患者分为存活组(A组,2 6例)和死亡组(B组,2 1例) ,分别进行MODS评分、APACHEⅢ评分、术前心功能分级、体外循环时间、CRRT距ARF和尿量<0 .5ml·Kg-1·h-1时间、平均动脉压(MAP)、氧合指数、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等指标的比较。结果 ①治疗前B组受损的器官数明显多于A组(P <0 .0 5 ) ;②CRRT前B组MODS评分和APACHEⅢ评分显著高于A组(P <0 .0 5 ) ,CRRT治疗12h后,仅A组MODS评分和APACHEⅢ评分明显下降(P <0 .0 5 ) ;③CRRT治疗12h后,两组血尿素氮和血肌酐均明显降低,仅A组氧合指数增高(P <0 .0 5 ) ;④B组的CRRT距ARF和尿量<0 .5ml·Kg-1·h-1时间明显高于A组(P <0 .0 5 )。结论 心脏术后MODS器官损害数多的患者病死率高。将MODS评分与APACHEⅢ评分系统结合应用,能较精确地评定心脏术后MODS合并ARF患者病情的严重程度。CRRT是该类患者治疗的有效手段,但必须强调早期ARF诊断和及时CRRT治疗,行CRRT治疗越晚其预后越差,尽早行CRRT治疗,对改善患者的预后有积极作用。
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| 关 键 词： | 连续性肾脏替代治疗 急性肾衰竭 多脏器功能障碍综合征 心脏手术 |
| 修稿时间： | 2004年11月26 |
Application of continuous renal replacement therapy in patients with MODS and ARF after cardiac surgery |
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| LIU Hongbao,WANG Hanmin,LI Zhenjiang,et al..Application of continuous renal replacement therapy in patients with MODS and ARF after cardiac surgery[J].Chinese Journal of Blood Purification,2005,4(4):201-204. |
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| Authors: | LIU Hongbao WANG Hanmin LI Zhenjiang |
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| Institution: | LIU Hongbao,WANG Hanmin,LI Zhenjiang,et al. Department of Nephrology,Xijing Hospital,Fourth Military Medical University,Xi'an 710032,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Continuous renal replacement therapy Acute renal failure Multiple organ dysfunction syndrome Cardiac surgery |
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