病程记录中三级查房的内涵意义 |
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作者姓名: | 林华简 林洁珩 |
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摘 要: | 病历的重要性和深远意义已被人们,特别是医务人员所接受和认可。它是一种集体劳动和智慧的成果。病历不但真实反映患者病情,也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料,也为医院管理提供不可缺少的医疗信息;在涉及医疗纠纷时,病历又是帮助制定法律责任的重要依据;在医疗保险中,病历是相关医疗付费的凭据。病历每部分都有其独特意义和关联作用。如入院记录代表患者入院时病情,也直接代表书写者医疗水平及修养,
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关 键 词: | 病历 三级查房 病情 患者 病程记录 医疗 入院 代表 制定法 集体 |
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