COPD稳定期中医证型与HRCT表型的相关性分析

目的探讨COPD稳定期中医证型与HRCT表型之间是否存在相关性。方法共收集了145例COPD稳定期患者，参照中医指南分型标准对其进行中医辨证分型，同时进行胸部HRCT检查并进行HRCT表型分析，探讨中医证型与HRCT表型两者之间相关性。结果COPD稳定期患者中医证型分布占比最高是肺脾气虚型（33．79％），最低是肺气虚型（13．10％）。COPD患者的HRCT表型以气肿型、支气管壁增厚型为最主要表型，混合型占1517％。小段支气管扩张及磨玻璃结节／小结节样改变是较为常见的伴发表现。肺气肿表现以中重度为主，支气管壁增厚表现以轻中度为主。HRCT正常表型患者均为中医肺气虚证；HRCT气肿型中以肺脾气虚证比例最高（40．58％）；HRCT支气管壁增厚型也以肺脾气虚证比例最高（42％），HRCT气肿型与支气管壁增厚型在肺肾气虚证型、肺肾气阴两虚证型的分布上存在差异（P〈0．05）。结论HRCT正常表型患者均为中医肺气虚证，HRCT混合型只表现为肺肾气虚证或肺肾气阴两虚证。气肿型、支气管壁增厚型以肺脾气虚证比例最高。提示HRCT混合型与单一气肿型或支气管壁增厚型在中医证型分布上明显不同，病情程度越重，表现为混合型的几率越大。且HRCT气肿型与支气管壁增厚型在肺肾气虚证型、肺肾气阴两虚证型的分布上存在差异，气肿型以肺肾气虚证为主，支气管壁增厚型以肺肾气阴两虚证为主。提示可以将HRCT表型作为COPD稳定期中医证型分类的影像学指标。