比较用凝集素微量离心柱法和酶联免疫吸附法检测甲胎蛋白异质体对原发性肝癌的诊断价值北大核心CSCD

目的比较用凝集素微量离心柱法(ACSC)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲胎蛋白异质体对原发性肝癌的诊断价值。方法选取2013年7月至2015年12月于本院就诊的原发性肝癌(HCC)患者85例,慢性肝炎(CH)与肝硬化(LC)患者38例;用ELISA法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)浓度,用ACSC法检测AFP(甲胎蛋白)-L3/AFP%,比较2种检测办法对良恶性肝病的鉴别诊断价值。结果 ACSC法在HCC中AFP-L3/AFP%≥10%阳性率为84.70%(72例/85例),ELISA法在HCC中AFP-L3>37.89 ng·m L^(-1)的阳性率为90.59%(77例/85例)。2种方法检测CH与LC的阳性率分别为13.16%(5例/38例)、10.53%(4例/38例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在2种方法对良恶性肝病鉴别诊断性能评价的ROC曲线中,AUC值分别为0.89,0.82(均P<0.01),95%可信区间分别为0.81~0.98,0.74~0.90。2种方法诊断HCC的敏感性分别为84.71%(72例/85例),88.24%(75例/85例);特异性分别为86.84%(33例/38例),89.47%(34例/38例);准确性分别为85.36%(105例/123例),88.62%(109例/123例),这三者比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 2种方法诊断HCC的敏感性、特异性、准确性类似,但ELISA法具有操作简单、价格低廉等优点,更适合在临床上推广应用。