土三七致肝小静脉闭塞症患者的临床特点分析北大核心CSCD

目的分析土三七所致肝小静脉闭塞症(HVOD)患者的临床特点。方法分析我院收治的因外伤等原因服用土三七导致的HVOD患者的生化指标、凝血功能和血流速度等资料。结果在59例HVOD患者中,男40例,女19例,平均年龄为(62.71±11.00)岁。土三七的用药方法为煎水或泡茶服者22例、泡酒服者26例和研磨成粉吞服者11例,用药时间为1 d^3年,发病时间为用药后1周~3年,发病距就诊时间为10 d^4个月。凝血酶原延长者28例,纤维蛋白原降低者23例,血小板计数降低者46例,谷丙转氨酶升高者40例,总胆红素升高者52例。32例患者有完整的腹部B超血流速度数据,门静脉和脾静脉血流速度均降低。25例患者抗凝治疗有效;32例患者经15 d抗凝治疗无效,最终需进行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗;1例患者抗凝治疗无效,需进行肝移植;1例患者因特殊原因未予以抗凝治疗。结论 HVOD突出临床表现为门静脉高压症,主要表现为肝功能受损,门静脉和脾静脉血流速度降低,多数患者经抗凝治疗和TIPS手术治疗后能获益。