| 摘 要： | 目的探讨早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者临床疗效及手术方式安全性的影响。方法2015年1月至2017年6月选择在孝昌县第一人民医院诊治的SAP患者126例作为研究对象，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各63例，两组都给予CT引导下穿刺引流术治疗，对照组在术后1 d开始给予肠外营养支持，观察组在术后1 d开始给予肠内营养支持，两组术后营养支持均为14 d。结果所有患者都顺利完成手术，术中无严重并发症发生，观察组手术时间（156.33±16.39） min，对照组（151.02±14.99） min，两组比较差异无统计学意义（t＝1.898，P＝0.060）。观察组术中出血量（45.02±11.95） ml，对照组（46.04±18.44） ml，两组比较差异无统计学意义（t＝0.368，P＝0.713）。观察组术后住院时间（7.20±1.55） d，对照组（14.88±2.15） d，两组比较差异有统计学意义（t＝22.999，P＝0.000）。观察组术后14 d出现胆漏1例，胰腺假性囊肿1例，消化道瘘1例；对照组术后14 d内出现出血2例，胆漏3例，胰腺假性囊肿3例，消化道瘘3例，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2＝5.143，P＝0.023）。观察组治愈50例，好转12例，无效1例；对照组治愈35例，好转20例，无效8例，两组疗效比较差异有统计学意义（χ2＝5.863，P＝0.016）。观察组术后1 d的白蛋白（30.95±5.11） g/L，对照组（30.58±6.96） g/L，差异无统计学意义（t＝0.340，P＝0.734）；观察组术后14 d的白蛋白（36.65±3.00） g/L，高于术后1 d，差异有统计学意义（t＝7.635，P＝0.000）；对照组术后14 d的白蛋白（33.36±3.85） g/L，高于术后1 d，差异有统计学意义（t＝2.774，P＝0.007）；两组术后14 d的白蛋白比较差异有统计学意义（t＝5.350，P＝0.000）。观察组术后1 d的前白蛋白（155.36±52.12） mg/L，对照组（154.63±41.96） mg/L，两组比较差异无统计学意义（t＝0.087，P＝0.931）；观察组术后14 d的前白蛋白（193.52±55.88） mg/L，高于术后1 d，差异有统计学意义（t＝3.964，P＝0.000）；对照组术后14 d的前白蛋白（171.52±50.85） mg/L，高于术后1 d，差异有统计学意义（t＝2.033，P＝0.044），两组术后14 d的前白蛋白比较差异有统计学意义（t＝2.311，P＝0.022）。结论早期肠内营养支持治疗SAP能提高临床治疗效果，减少术后并发症的发生，改善机体的营养状况，促进患者康复。
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