| 摘 要： | 目的分析涎腺腺样囊性癌（ADCC）的细胞学形态特点，探讨涎腺ADCC与基底细胞腺瘤（BCA）的细胞学鉴别。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2010年1月至2017年1月头颈部30例涎腺ADCC及12例涎腺BCA的细胞学涂片／印片。除2例ADCC为针吸涂片外，余病例均为组织印片。所有病例诊断均经组织学证实。结果ADCC的肿瘤性导管细胞呈三维簇状、实性片状或单个散在分布；半透明黏液小球常见（20／30，66．7％）；细胞核呈圆形、卵圆形，有不同程度（多为轻度）的异型性；核仁常见（21／30，70．0％），部分病例核仁明显；瘤细胞胞质稀少。ADCC细胞核的异型性具体表现在：（1）核染色深，核染色质粗或略粗、分布不均；（2）细胞核略大，且大小不一；（3）细胞核形状有不同程度（常为轻度）的不规则。核分裂象少见，30例ADCC均未见坏死。BCA细胞学形态特点部分与ADCC重叠，其与ADCC的不同之处主要在于：（1）单个散在分布的肿瘤性导管细胞少见：（2）半透明黏液小球少见（1／12）；（3）细胞核染色浅或略深，形状规则一致、大小均一、无异型性，较ADCC者小且更为细长，无核仁或见不明显小核仁；（4）瘤细胞胞质较ADCC丰富。结论涎腺ADCC与BCA细胞学表现既相互重叠又各有特点，绝大多数病例可通过细胞学诊断、鉴别。半透明黏液小球是细胞学诊断ADCC的重要线索，但不是该肿瘤的特异性改变。肿瘤性导管细胞核的异型性是诊断ADCC的必要条件，也是鉴别ADCC与BCA可靠的细胞学指标。
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