HLA部分不相合异基因外周血干细胞移植造血重建

目的：了解ＨＬＡ部分不相合异基因外周血干细胞移植（ＡＬＬｏ－ＰＢＳＣＴ）后造血功能重建情况，及在发生严重移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）时对造血功能的影响。方法：对患者移植后的血象、骨髓象，生化指标进行动态观察并分析结果。结果：移植后，＋ １３ ｄ 白细胞达２．２×１０９／Ｌ；＋ ２０ ｄ 骨髓增生活跃；＋ ４６ ｄ ＡＢＯ 血型、ＭＮ 血型、ＨＬＡ表型、ＨＬＡ ＤＮＡ分型均转为供型者，显示移植物植入成功。＋ １０ ｄ 开始出现ＧＶＨＤ征象，＋ ２９ ｄ 达ＧＶＨＤⅢ度，经用马抗人胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）、ＣＤ３ 单抗、ＣＤ２５单抗后，症状消失。同时造血功能明显受抑。结论：①ＡＬＬｏ－ＰＢＳＣＴ造血重建过程中，应用Ｇ－ＣＳＦ可促使移植干细胞加快分化、增殖。②发生严重ＧＶＨＤ后，用ＡＴＧ等药物抑制Ｔ细胞，同时减少Ｔ细胞分泌ＧＭ－ＣＳＦ等相关细胞因子，致造血功能受抑制。