狼疮性肾炎病人血清簇分化抗原36、微小RNA-335 水平与疾病活动度的关系

目的检测狼疮肾炎病人血清簇分化抗原36(CD36)、微小RNA(miR)-335水平，并分析二者与狼疮肾炎疾病活动度的关系。方法选取仙桃市第一人民医院2017年5月至2020年6月收治的系统性红斑狼疮(SLE)病人138例为研究对象，其中狼疮肾炎活动组92例，非活动组46例，同期选取在该院进行健康体检人员120例为对照组。常规检查所有受试者实验室指标；酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清CD36水平；实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-335水平；Pearson相关性分析检验狼疮肾炎病人血清CD36、miR-335与一般资料的相关性；ROC曲线分析血清CD36、miR-335对狼疮肾炎疾病活动度的诊断价值。结果与对照组比较，狼疮肾炎病人血清CD36、miR-335水平均显著升高(P<0.05)；活动组狼疮肾炎病人与非活动组比较，尿素氮［(8.89±2.14)mmol/L 比(5.93±1.25)mmol/L］、血肌酐［(93.47±18.26)μmol/L 比(52.19±21.35)μmol/L］、尿蛋白［(3.45±1.31)g/24 h比(1.28±0.43)g/24 h］、尿沉渣红细胞［95(55，132)×104/mL比36(18，65)×104/mL］、SLE疾病活动指数(SLEDAI)［12(10，15)分比5(4，7)分］、活动指数［10(8，13)分比2(1，3)分］均显著升高，补体C3［(436.12±53.72)mg/L比(674.38±68.91)mg/L］、C4［(75.66±21.43)mg/L比(122.47±30.12)mg/L］、白蛋白［(23.58±6.15)g/L比(31.24±7.83)g/L］水平显著降低(P<0.05)；与非活动组比较，活动组狼疮肾炎病人CD36、miR-335水平显著升高，且随着疾病活动度的增加，血清CD36、miR-335水平均逐渐升高，且与狼疮肾炎病人白蛋白、补体C3、C4呈负相关，与血肌酐、尿蛋白、尿沉渣红细胞、SLEDAI、活动指数呈正相关(P<0.05)；ROC 曲线结果显示，血清CD36、miR-335水平诊断狼疮肾炎病人疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.83［95%CI:(0.75，0.90)］、0.80［95%CI:(0.73，0.88)］，二者联合诊断AUC为0.94［95%CI:(0.90，0.98)］。结论狼疮肾炎病人血清CD36、miR-335水平随着狼疮肾炎疾病活动度的增加而逐渐升高，对狼疮肾炎疾病活动度有一定的诊断价值。

Relationship between serum cluster differentiation antigen 36 and microRNA-335-levels and disease activity in patients with lupus nephritis