血清TPS联合NLR、AGR对乳头状肾细胞癌预后的预测价值及与临床病理特征和预后的关系

摘 要：［目的］ 探究血清组织多肽特异性抗原（TPS）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、白蛋白/球蛋白比值（AGR）对乳头状肾细胞癌（pRCC）预后的预测价值及与临床病理特征和生存时间的关系。 ［方法］ 选择134例pRCC患者作为研究对象，术前均行血常规检测，术后对全部患者的预后进行随访。绘制受试者工作曲线图（ROC）确定血清TPS、NLR、AGR的最佳截断值，根据最佳截断值进行分组，以χ2检验分析不同血清TPS、NLR、AGR组间临床病理特征构成差异，并应用Kaplan-Meier法绘制各项指标的总生存曲线并行Log-rank检验。对患者临床资料进行单因素分析，以Cox回归模型分析影响患者预后的独立因素。［结果］ 血清TPS、NLR、AGR预测预后的AUC分别为0.858(95%CI：0.760～0.947)、0.704(95%CI：0.481～0.926)、0.671(95%CI：0.393～0.940)；血清TPS、NLR、AGR最佳截断值分别为89 U/L、2.8、1.22。高TPS组、高NLR组及低AGR组的肿瘤分级Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤分期T3~T4及肿瘤最大径≥6.0 cm所占比例均明显高于低TPS组、低NLR组及高AGR组，差异有统计学意义（P<0.05）。pRCC患者3年总体无进展生存率为82.84%，低TPS组、低NLR组、高AGR组的3年无进展生存率均分别高于高TPS组、高NLR组及低AGR组，差异有统计学意义（P<0.05）。COX多因素分析显示，肿瘤分期≥Ⅲ期、TPS≥89.0 U/L、NLR≥2.8及AGR<1.22是影响pRCC患者预后的独立危险因素（P<0.05）。［结论］ 术前血清TPS、NLR、AGR联合检测对pRCC患者预后的预测价值较高，血清TPS、NLR异常升高且AGR异常降低患者的肿瘤分期等级更高，而无进展生存率更低。