血液透析中低血压的临床分析及防治对策

目的：分析透析中低血压的发生原因，探讨其防冶对策。方法分析58例患者透析中低血压发生情况，寻找原因，并依此总结预防措施。结果5036例次血液透析发生低血压463例次，发生率9．2％；经治疗后绝大多数（458／463）血压回升，不影响透析进行，极少数（5／463）提前终止透析，无死亡病例。低血压的原因为：超滤过多过快．干体重设置过低、术前口服降压药、严重贫血、心力衰竭、剧烈呕吐或长期未进食、大量腹水、衰竭或营养不良．心包积液、感染及穿刺疼痛。结论透析中低血压预后良好，应重在预防，如控制水的摄人，准确设定干体重，纠正肾衰并发症，注意调整透析液钠浓度．血液净化方式的选择及操作技巧，加强护理等措施。