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重症急性胰腺炎合并肠瘘11例诊治分析
引用本文:王海涛,喻满成,马魏杰,刘权焰,潘定宇,何跃明,袁玉峰,刘志苏.重症急性胰腺炎合并肠瘘11例诊治分析[J].腹部外科,2015,28(3).
作者姓名:王海涛  喻满成  马魏杰  刘权焰  潘定宇  何跃明  袁玉峰  刘志苏
作者单位:武汉大学中南医院肝胆胰外科, 武汉,430071
摘    要:目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发肠瘘的原因和诊治方法.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年6月收治的11例SAP合并肠瘘病人的临床资料,对发生肠瘘的原因、部位、时间及诊断和治疗方法进行分析.结果 11例病人中发生十二指肠瘘4例(36.4%),小肠瘘2例(18.2%),结肠瘘5例(45.4%).肠瘘发生在SAP后2~10周,均经引流管或消化道造影获得影像学证据而确诊.治愈10例(90.9%),其中非手术治疗6例,手术治疗4例;1例(9.1%)病人因感染严重,并发多器官功能衰竭而死亡.结论 SAP并发肠瘘与局部组织的坏死侵袭、合并感染、手术操作、引流管放置等多种因素有关.肠瘘部位的诊断对治疗方式的选择至关重要.经充分引流、控制感染、营养支持和维持内环境稳定等处理后多数肠瘘可自行愈合,少数长期不愈合者可考虑行手术治疗.

关 键 词:重症急性胰腺炎  肠瘘  诊断  治疗

Diagnosis and treatment of intestinal fistula in 11 patients with severe acute pancreatitis
Abstract:
Keywords:Severe acute pancreatitis  Intestinal fistula  Diagnosis  Treatment
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