弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓SHP-1基因启动子甲基化检测的意义

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓SHP-1基因启动子甲基化检测的意义。方法收集初治DLBCL患者骨髓标本37例，以正常骨髓标本20例作为对照，采用甲基化特异性PCR方法检测SHP-1基因启动子区域CpG岛甲基化状态，动态监测研究组骨髓细胞形态学、骨髓活检及SHP-1基因甲基化状态，并随访观察。结果20例正常骨髓SHP-1基因启动子甲基化检测均为非甲基化状态，37例DLBCL患者骨髓11例检出SHP-1基因启动子甲基化，两者甲基化率比较存在统计学差异（P〈0．05）；比较甲基化组和非甲基化组接受3个疗程CHOP后的缓解率及1a复发率，Ⅲ／Ⅳ期病例甲基化组缓解率低于非甲基化组，1a复发率高于非甲基化组（P〈0．05）；随访期间，共12例患者最终出现骨髓SHP．1基因甲基化，其中4例经骨髓活检证实存在淋巴瘤细胞骨髓浸润，其他25例患者最终未出现骨髓SHP-1基因甲基化，且骨髓活检均未发现淋巴瘤细胞浸润，差异具有统计学意义（P〈0．05）。SHP-1基因甲基化与骨髓受累相符率达33．3％。结论SHP-1基因甲基化检测可能为预测DLBCL患者预后和复发倾向及早期评价DLBCL骨髓受累的有效方法。