逐级减压清除急性硬膜下血肿

目的探讨逐级减压清除急性硬膜下血肿的实用性和安全性。方法回顾我科采用逐级减压手术方法治疗的急性硬膜下血肿31例,结合患者术前情况,对术后CT所见、手术并发症、GOS评分和死亡原因进行分析比较。结果本组病例死亡14例,死因为脑疝11例、败血症2例、肺栓塞1例;术中无急性脑膨出,术后残留血肿>20%2例,继发硬膜外血肿2例,无迟发脑内血肿、脑蕈、大面积脑梗死、脑脊液漏、脑膜炎等术后并发症发生,结果优于传统手术方法。结论采用逐级减压的方法清除急性硬膜下血肿简单易行,既能有效的清除血肿,控制颅内压,又能较有效的预防标准外伤大骨瓣开颅手术的一系列并发症,该方法尤其适用于闭合性脑损伤,且中线移位明显者。