胸段食管癌放疗靶区外淋巴结转移规律的临床研究

目的：探讨胸段食管癌的淋巴结转移规律及其放疗靶区外淋巴结转移的概率。方法：对首程行颈、胸、腹三野淋巴结清除根治术的胸段食管鳞癌患者651例，进行，临床病理资料分析。分析各段食管癌放疗靶区外淋巴结转移的概率。结果：胸上、中、下段食管癌淋巴结转移率颈部分别为43．2%（35／81）、27．2％（129／474）和7．2％（7／97），上纵隔分别为30．9％（25／81）、23．40%（111／474）和9．3％（9／97），中纵隔分别为13．6％（11／81）、29．1％（138／474）和30．9％（30／97），下纵隔分别为1．2％（1／81）、3．8％（18／474）和17．5％（17／97）；腹部分别为11．1％（9／81）、24．5％（116／474）和52．6％（51／97）。胸上、中、下段食管癌总放疗靶区外淋巴结转移率分别为27．2％（22／81）、40．7％（193／474）和40．2％（39／97）。食管癌放疗靶区外淋巴结转移率与病变长度（x^2=7．093，P=0．029）、T分期（x^2=17．330，P=0．001）呈正相关；与肿瘤分化程度呈负相关，x^2=14．969，P=0．001；与病变部位无相关性，x^2=5．421，P=0．066。结论：胸段食管鳞癌淋巴结转移具有上下双向转移和跳跃性转移特点。以病变上下两端各扩大5cm为放疗靶区，靶区外有较高的淋巴结转移率，值得今后设计食管癌放疗靶区的注意。

Clinical study on distribution of metastatic lymph nodes beyond radiation field for thoracic esophageal carcinoma