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| 彻底扭转医疗机构扭曲的补偿机制:“总额预算+按服务单元付费”组合支付方式预期效果之二 | |
| 引用本文： | 吕军,王颖,孙梅,励晓红,苌凤水,高解春,汤善健,郝模.彻底扭转医疗机构扭曲的补偿机制:“总额预算+按服务单元付费”组合支付方式预期效果之二[J].中国卫生资源,2011,14(1):23-24. |
| 作者姓名： | 吕军 王颖 孙梅 励晓红 苌凤水 高解春 汤善健 郝模 |
| 作者单位： | 1. 复旦大学卫生发展战略研究中心,上海,200032 2. 上海申康医院发展中心,上海,200041 3. 复旦大学数学科学学院,上海,200433 |
| 基金项目： | 国家自然科学基金重点项目基金，"长江学者特聘教授"项目基金，教育部2009年度创新团队项14基金 |
| 摘 要： | 为论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对扭转医疗机构补偿机制的效果,基于支付方式的设计原理推导,利用全国卫生财务年报资料进行定量模拟测算,同时结合医疗卫生服务管理者、组织者、提供者的意向调查进行分析,结果显示:组合支付方式下,总收入空间固定,为追求收益最大化,医疗机构必然通过"少开点药、少开贵药"、"少做点检查、少做高精尖检查"等方式增加收益;按照医疗机构追求购买价廉质优药、同类药中低价药替代高价药、尽可能以常规项目替代高精尖项目估算,以2008年为例,医疗机构至少净收益(未计人力成本)4 235.0～4 547.4亿元,约占业务总收入的51.8%～55.6%。由此医务人员人均可增加年收入约5.1～5.6万元,从而实现收入"由灰转白",在经济地位得以提升的前提下,执业环境得到改善。最终,医疗机构逐渐步入"成本最小化、收益最大化"内涵式发展的良性循环。 |
| 关 键 词： | 总额预算 按服务单元付费 医疗机构 补偿机制 |
Expected effects of the mixed payment of " Global budget and Service unit" (Ⅱ): completely reversing the distorted reimbursement mechanism of hospitals |
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| LV Jun,WANG Ying,SUN Mei,U Xiao-hong,CHANG Feng-shui,GAO Jie-chun,TANG Shan-jian,HAO Mo.Expected effects of the mixed payment of " Global budget and Service unit" (Ⅱ): completely reversing the distorted reimbursement mechanism of hospitals[J].Chinese Health Resources,2011,14(1):23-24. | |
| Authors: | LV Jun WANG Ying SUN Mei U Xiao-hong CHANG Feng-shui GAO Jie-chun TANG Shan-jian HAO Mo |
| Institution: | LV Jun~1,WANG Ying~1,SUN Mei~1,LI Xiao-hong~1,CHANG Feng-shui~1,GAO Jie-chun~2,TANG Shan-jian~3,HAO Mo~1(1.Research Institute of Health Development Strategies,Fudan University,Shanghai 200032,China,2.Shanghai Shenkang Hospital Development Center,Shanghai 200041,3.School of Mathematical Sciences,Shanghai 200433,China) |
| Abstract: | |
| Keywords: | Global budget Service unit Hospitals Reimbursement mechanism |
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