尿毒症合并急性左心衰患者的病因分析及血液透析后的临床疗效

【目的】探讨尿毒症合并左心衰患者的病因及对患者行急诊血液透析后的疗效，同时对其并发症发生情况进行总结，为临床救治提供指导。【方法】收集本院急诊科自2008年1月至2014年1月收治的尿毒症合并急性左心衰的患者共67例，分析其发生急性左心衰的病因，评估血液透析后的疗效，调查其发生不良反应的情况。【结果】急性左心衰的诱因中，血容量过多所占比例为35．8％，排在第一位；高血压15例，占22．4％；肺部等感染13例，占19．4％；贫血9例，占13．4％；电解质紊乱6例，占9．0％。治疗后患者的血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血压、心率、呼吸、平均动脉压和血氧饱和度较治疗前均均有改善，且治疗前后相比较差异有显著性（P＜0．01）。治疗后的不良反应主要是低血压，其次是睡眠障碍、皮肤瘙痒、食欲不振、呕吐等。【结论】尿毒症合并急性左心衰的患者的病因复杂，行血液透析治疗的疗效确切，能明显改善患者症状，但是会出现多样复杂的不良反应，严重影响患者的就医体验，故需准确处理，积极沟通。

Etiological Analysis of Uremic Patients Complicated with Left Heart Failure and Clinical Efficacy of Hemodialysis