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| 基层医院护理记录存在问题的分析及对策 | |
| 作者姓名： | 唐丽玲 林泽娜 林燕芬 |
| 作者单位： | 515041,广东省汕头市龙湖人民医院护理部,汕头;515041,广东省汕头市龙湖人民医院护理部,汕头;515041,广东省汕头市龙湖人民医院护理部,汕头 |
| 摘 要： | 目的探讨现有护理记录存在问题,分析原因并提出整改措施.方法抽查我院2003年7月至2005年6月出院病历240份,以<广东省病历书写规范>标准和我院规定的病历书写规范细则进行检查分析.结果抽查的240份病历中有218份病历书写存在问题,占91%.结论要加强护士法律知识教育,规范病历书写,同时要加大护理质量督查力度,提高护理记录书写质量. |
| 关 键 词： | 护理记录 质量控制 |
| 收稿时间： | 2005-10-21 |
| 修稿时间： | 2005-10-21 |
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