甲基泼尼松龙联合鞘内注射MTX、DXM治疗神经精神狼疮效果观察 |
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作者姓名: | 郭迪斌 李荣平 陈琥 居艳娟 谷晓晶 甘凤英 |
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作者单位: | 赣南医学院第一附属医院,江西赣州,342100 |
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基金项目: | 江西省卫生厅科技计划项目 |
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摘 要: | 目的 观察甲基泼尼松龙联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)、地塞米松(DXM)治疗神经精神狼疮的疗效和安全性.方法 将28例神经精神狼疮患者随机分成观察组和对照组各14例,两组均用甲基泼尼松龙500 mg/d,连用3d,再减为40~ 80 mg/d维持治疗.观察组同时联合MTX、DXM 10 mg鞘内注射,每周1次,1~3次;对照组联用环磷酰胺(CTX)0.5~1.0 g/m2,2~4周1次.结果 治疗后,两组血沉、脑脊液压力、脑脊液蛋白、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)均降低(P均<0.01);与对照组治疗后比较,观察组上述指标下降更明显(P均<0.05).观察组住院(23±12)d,2例穿刺后出现一过性头晕、呕吐症状;对照组住院(39±26)d,3例出现恶心症状;治疗中,观察组和对照组分别有1、6例出现呼吸系统感染症状;两组比较,P均<0.01.结论 甲基泼尼松龙联合鞘内注射MTX和DXM治疗神经精神狼疮可明显改善活动指标,且不良反应少.
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关 键 词: | 甲氨蝶呤 地塞米松 鞘内注射 甲基泼尼松龙 环磷酰胺 神经精神狼疮 |
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