皮肌炎并发心包炎一例

患者女,41岁。因颜面、双手背出现红斑伴四肢肌痛、肌无力,间断发热和关节痛4个月于1986年12月入院。入院体检:心肺肝脾未见异常。皮肤科所见:颜面和上眼睑有暗红色斑疹和丘疹,Gottron征阳性。四肢肌力级,左、右手握力分别为13和16kg,肌压痛阳性。实验室检查:血尿常规正常。AST1434nmol·s-1·L-1(正常<500nmol·s-1·L-1),肌酸激酶15243nmol·s-1·L-1(正常<1960nmol·s-1·L-1),乳酸脱氢酶5.4μmol·s-1·L-1(正常<1.5μmol·s-1·L-1),ANA1∶40阳性,类风湿因子阳性,ESR70mm/1h。肌电图示肌源性损害(活动期),肌活检未做。确诊为皮…