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肥厚型梗阻性心肌病合并冠心病的外科治疗效果
引用本文:王巍,马维国,孙寒松,宋云虎,王水云,胡盛寿.肥厚型梗阻性心肌病合并冠心病的外科治疗效果[J].中国循环杂志,2007,22(4):296-298.
作者姓名:王巍  马维国  孙寒松  宋云虎  王水云  胡盛寿
作者单位:中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院,心脏外科,北京市,100037
摘    要:目的:报告6例肥厚型梗阻性心肌病(HCM)合并冠心病患者的外科手术治疗结果。方法:2002年2月至2005年5月,对6例HCM合并冠心病患者进行了外科手术治疗。其中男女各半,平均年龄(50.8±11.9)岁。4例行左心室流出道(LVOT)疏通术,1例行LVOT疏通 二尖瓣置换术,1例行室壁瘤切除 左心室再造术。全部患者均进行了冠状动脉旁路移植术。结果:全组无围术期或远期死亡。1例因术后出现完全性房室传导阻滞而需安装心脏起博器。术后超声心动图显示了LVOT梗阻缓解,室间隔及左心室后壁的厚度减小,二尖瓣收缩期前向移动消除。平均随访期25.5个月。最近的随访结果显示所有患者均未出现心绞痛。5例LVOT疏通术患者,LVOT收缩末期压差明显降低,从(108.1±20.5)mmHg到(20.6±14.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa,P<0.01),左心室后壁厚度及舒张末期室间隔厚度亦有减小(P均<0.05)。5例症状消失或仅有轻度症状(NYHA心功能分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例)。结论:HCM合并冠心病患者进行外科治疗可取得满意的效果,手术死亡率及并发症并未增加。当LVOT梗阻不能有效解除时,可选择二尖瓣置换术或修补术。

关 键 词:心肌病  冠状动脉疾病  心脏瓣膜  人工
文章编号:1000-3614(2007)04-0296-03
修稿时间:2006年11月30

Surgical Results for Coexistent Hypertrophic Cardiomyopathy and Coronary Artery Diseases
WANG Wei,MA Wei-guo,SUN Han-song,et al..Surgical Results for Coexistent Hypertrophic Cardiomyopathy and Coronary Artery Diseases[J].Chinese Circulation Journal,2007,22(4):296-298.
Authors:WANG Wei  MA Wei-guo  SUN Han-song  
Abstract:
Keywords:Cardiomyopathy  Coronary disease  Heart valve prosthesis
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