中西医结合救治1例腕部重度切割伤

1 病历介绍 患者男性,40岁。右手腕被坠落玻璃切割半小时,急诊接诊:患者右手背向下垂,予接扎止血带,在手术室消毒局麻后,见右腕关节从挠骨小头离断,挠动脉离断远端回缩,挠静脉、正中神经完全离断,腕部1、2、3指深、浅屈肌及拇长、短屈肌,掌长肌,挠、尺侧腕屈肌等肌群完全短裂,仅尺动脉,少量尺侧肌肉及腕部背侧浅层组织存留。整理伤口,仔细寻找回缩的远端挠动脉断端,血管钳钳夹对合,修剪断端血管外膜,6/0无损伤滑线吻合挠动脉及静脉,环状吻合正中神经鞘膜,各组肌腱吻合,缝皮后石膏托功能位固定。伤口2周拆线,一期愈合。