| 中度高原(1 517 m)胸部手术前后多脏器功能指标的变化趋势及临床意义 |
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| 引用本文： | 路文胜,张世范,曹学文,姜君威,杨永珠,张德海,高炜.中度高原(1 517 m)胸部手术前后多脏器功能指标的变化趋势及临床意义[J].西北国防医学杂志,2004,25(3):170-172. |
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| 作者姓名： | 路文胜 张世范 曹学文 姜君威 杨永珠 张德海 高炜 |
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| 作者单位： | 1. 兰州医学院第二附属医院胸心外科,甘肃,兰州,730030
2. 兰州军区总医院胸心外科,甘肃,兰州,730050 |
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| 基金项目： | 全军"十五"医药卫生重点课题基金资助项目(01L003) |
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| 摘 要： | 目的研究中度高原地区(1 517 m)胸部手术前后多脏器功能指标的动态变化.方法选择拟行食管癌手术患者20例,根据设计,对多脏器评分要求的33项指标进行手术前后动态观察.通过对MODS多器官功能指标标准、APACHEⅡ评分系统、SIRS标准等进行统计学分析,对比手术前后各相关器官指标的变化和全身炎症/应激反应的水平.结果血气指标变化幅度较大,PaO2/FiO2、AaDO2与术前相比P<0.01,术后第1、3、5天符合SIRS 2～4项标准依次为100%、90%、60%;术后第1、2天全部达到ALI标准,术后第1、3、5天达到ARDS血气指标的依次为95%、80%、50%;按庐山会议标准多脏器功能损伤可满足2～4个器官评分标准的第1、3、5天依次为9例(45%)、8例(40%)和10例(50%);血小板计数、谷草转氨酶、Na+、血糖等器官功能指标术后第1、3、5天与术前相比P＜0.05,P＜0.01.结论中度高原地区胸部手术后对多个器官功能指标影响较大,所有病例均可满足SIRS和ALI、ARDS血气标准,半数病例达到轻度MODS标准.表明平原ARDS/MODS标准不适用于中度高原地区,有必要对诊断标准和海拔高度作出适合实际的界定.
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| 关 键 词： | 开胸手术 中度高原 器官功能 全身炎症反应综合征 急性肺损伤 |
| 文章编号： | 1007-8622(2004)03-0170-03 |
| 修稿时间： | 2004年2月5日 |
Changes and clinical significance of multiple organ function indexes around thoracic surgery performed on moderate high-altitude(1 517 m) |
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| LU Wen-sheng,ZHANG Shi-fan,CAO Xue-wen,et al..Changes and clinical significance of multiple organ function indexes around thoracic surgery performed on moderate high-altitude(1 517 m)[J].Medical Journal of National Defending Forces in Northwest China,2004,25(3):170-172. |
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| Authors: | LU Wen-sheng ZHANG Shi-fan CAO Xue-wen |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Thoracic surgery Moderate high-altitude Organ functions Systemic inflammatory response syndrome Acute lung injury |
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