| 摘 要： | 目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值及安全性。方法前瞻性连续收集高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者150例,根据患者临床资料分为高脂血症(HLP)组86例和非HLP组64例。HLP组给予口服氨氯地平阿托伐他汀钙片,非HLP组给予氨氯地平片。分别于给药前和给药3、6个月后采用彩色多普勒超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化病变体积(PV),并测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、血脂水平、血压的情况以及综合评价药物的安全性。结果 1治疗3个月后两组颈动脉IMT较治疗前均有所下降,但差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后HLP组较治疗前、非HLP组有明显改善(P0.05);治疗3个月后两组的颈动脉PV均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗6个月后较治疗3个月后下降更为明显(P0.05),而两组PV比较差异无统计学意义(P0.05);2两组治疗3、6个月后,hs-CRP、TNF-α均较治疗前有显著降低(P0.05),HLP组较非HLP组降低更明显(P0.05);3HLP组治疗3、6个月后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显升高(P0.05),而非HLP组无明显改变;4治疗3、6个月后两组血压水平均明显下降,与治疗前比较差异显著(P0.05),两组降压效果比较(95.35%vs 96.88%)差异无统计学意义(P0.05)。研究过程中,所有患者均未出现严重不良事件,无患者因无法耐受不良反应退出,HLP组不良反应总发生率与非HLP组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者有良好的治疗效果,且有良好的安全性。
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