白细胞介素-33在不同严重程度脓毒症中的变化

目的  分析血浆白细胞介素-33（IL-33）在不同严重程度脓毒症中的变化。方法  选取2012年1月- 2015年4月该院重症加强治疗病房（ICU）收治的120例脓毒症患者为研究对象。根据器官功能、感染严重程度将患者分为一般脓毒症组（36例）、严重脓毒症组（36例）和感染性休克组（48例），并选取同期在该院行健康检查的120例志愿者作为对照组。比较患者ICU各时间的APACHE Ⅱ评分、降钙素原（PCT）、白细胞介素-33（IL-33）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和可溶性人基质裂解素2（sST2）的变化；比较患者ICU住院时间和机械通气时间；比较不同预后脓毒症患者ICU各时间的IL-33水平变化。结果  脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分、PCT和IL-33水平高于对照组，且脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分、PCT和IL-33水平随患者病情加重而升高，差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的ICU住院和机械通气时间随患者病情加重而延长，且感染性休克组的死亡率显著高于其余两组，差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分，PCT、IL-33、IL-6、IL-1β、TNF-α、sST2水平与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分，PCT、IL-33、IL-6水平随ICU住院时间延长而降低，差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的IL-1β、TNF-α、sST2水平随ICU住院时间延长，变化不明显（P >0.05）。入ICU 30 d后有9例患者死亡为死亡组，111例患者存活为存活组。死亡组患者的IL-33水平随ICU住院时间延长而上升，但差异无统计学意义（P >0.05）。存活组患者的IL-33水平随ICU住院时间延长而下降，死亡组患者入ICU 3 h内IL-33水平较存活组低，入ICU 24 h和5 d时IL-33水平高于存活组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  脓毒症患者入ICU时血浆IL-33水平升高，而后随ICU住院时间延长而降低，且随患者病情加重而升高，因此血浆IL-33水平能提示患者的预后。

Changes of interleukin 33 level in sepsis of different severity