硫酸镁联合尼莫地平治疗重度子痫前期临床观察

目的:利用药物不同作用机理,采取联合用药的方法,观察对妊高征治疗效果,来寻找更好的治疗重度子痫前期的方法。方法:重度子痫前期患者应用硫酸镁10～15g溶于5%葡萄糖液500～1000ml中静滴,1.5～2.0g/h;硫酸镁滴完后,开始静滴尼莫地平10mg(50ml),4ml/h的速度(用微量泵控制),根据血压调节尼莫地平滴速,最大可用至10ml/h(笔者最大用至6ml/h)。结果:用药期间血压下降20～50/10～20mmHg,并维持在140～170/100～110mmHg,心率维持在80～100次/min。用药后24h10例患者头痛症状均有不同程度缓解或消失,4例呕吐患者2例减轻,2例缓解,2例视物不清患者有好转。结论:硫酸镁是传统有效的治疗妊高征的药物,能有效地预防子痫发作,但其降压以及解除脑血管痉挛的作用较差,而尼莫地平(尼膜同)则具有很好的降压作用,同时有选择性地解除脑血管痉挛,改善脑血流,对缓解因脑血管痉挛引起的头痛、呕吐有良好的治疗作用。二者联合应用治疗重度子痫前期有很好的治疗效果。