药物干预改善术后抑郁症状的临床研究

目的了解术后抑郁症状发生情况及影响因素,比较不同的药物干预治疗术后抑郁症状的疗效。方法调查263例纳入患者的住院资料,进行抑郁评估以及对医护人员的满意度调查;将肯定有抑郁症状的患者随机分为盐酸氟西汀组、米氮平组、联合组和对照组,疗程为2~3个月。结果术后抑郁症状的发生率为42.6%;术后抑郁症状好发于女性(r=-0.154,P=0.013)、18~45岁(r=-0.134,P=0.030)、术后病理为恶性(r=-0.248,P<0.001)、伴有术后疼痛(r=-0.629,P=0.027)、术后感染(r=-0.480,P<0.001)、少陪护(r=0.560,P<0.001)、对医护人员满意度差(r=-0.554,P<0.001)的患者,与手术部位无关(P>0.05);盐酸氟西汀组、米氮平组和联合组用药后抑郁评分均下降(P均<0.001),联合组下降程度高于单药组(P均<0.05)。结论对于术后易发生抑郁症状的患者,合理的药物干预是必要的;盐酸氟西汀联合米氮平治疗术后存在抑郁症状的患者的疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广应用。

Clinical study on effect of drug intervention on the depression after operation