4种自身抗体对类风湿性关节炎的诊断价值比较

目的比较4种自身抗体抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）和类风湿因子（RF）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法回顾2019年3至12月金华市中心医院检查的257例RA患者，采用间接免疫荧光法（IIF）检测抗APF、抗AKA，化学发光法检测抗CCP，速率散射法检测RF，计算4种自身抗体的阳性率，并采用ROC曲线分析其诊断价值。结果抗APF、抗AKA、抗CCP、RF在257例RA患者中的阳性率分别为42.80%、31.13%、79.77%、83.66%。4项联合抗APF/抗CCP/RF/抗AKA和3项联合抗APF/抗CCP/RF的阳性率均为94.16%，高于抗CCP的79.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。抗APF与抗CCP、RF呈负相关（r=-0.470、-0.231，均P＜0.05），与抗AKA、RA病程、晨僵均呈正相关（r=0.488、0.132、0.130，均P＜0.05）。抗APF和抗CCP与RA关节外表现有统计学差异（P＜0.05）。当抗APF最佳临界值为2.5时，AUC为0.886，灵敏度87.2%。结论抗APF在RA中有更高的灵敏度，并且抗APF与RA病程、晨僵以及关节外器官受累相关，抗APF在RA诊断中有一定的诊断价值。