加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的研究

目的观察加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的临床疗效和适应证。方法采用加压滑动鹅头钉合用防旋钉内固定方式治疗股骨颈骨折患者22例,根据患者的股骨头直径选择适合长度的螺纹主钉和空心拉力钉,使其螺纹保持在股骨头内确保骨折断端加压,而且操作过程避免有股骨头旋转。术后取出内固定后,在残余股骨颈骨道内植入同种异体骨。结果22例患者术后随访3个月~2.5 a,骨折愈合率100%,无一例出现明显股骨头坏死,其中1例伴有股骨头骨质疏松,2例伴有轻度髋周疼痛和髋关节活动受限,2例发生深静脉血栓。结论对于65岁以前伴有股骨颈骨折的患者实施积极骨折复位及坚强内固定治疗仍是非常重要的治疗手段之一。采用加压防旋技术不仅有利于骨折愈合,同时能降低股骨头坏死发生。内固定物取出后植骨不仅有利于止血,更有利于股骨头颈再次愈合。该术式适合头下型和头颈型的股骨颈骨折。