血清乙肝病毒定量与肝损伤及干扰素疗效的关系

 目的:探讨血清乙肝病毒定量与肝脏损伤及干扰素治疗效果的关系。方法:对34例乙肝e抗原（HBeAg）及乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的乙肝患者进行干扰素治疗，对患者血清进行乙肝病毒定量测定及白蛋白（ALB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）、谷-丙转氨酶（ALT）、谷-丙转氨酶（AST）、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)测定，将血清病毒含量≥10⁷、106.9～105.1、≤10⁵分别定为高、中、低含量组。并于治疗前行肝脏组织病理检查。结果:34例患者血清HBV-DNA含量范围在10⁴～10⁹拷贝·mL^-1，其中13例高病毒含量患者，ALT值(156.0±21.3)IU·L^-1,AST值(145.0±11.0) IU·L^-1,S 值为(2.07±0.21),G值为(2.1±0.7)；14例中病毒含量患者,ALT值(285.0±18.0) IU·L^-1,AST值(125.0±55.8) IU·L^-1,S值为(2.0±0.4),G值为(2.4±0.4)；7例低病毒含量患者ALT值(167.0±21.3) IU·L^-1,AST值(128.0±27.7) IU·L^-1,S 值为(3.01±0.11),G值为(3.06±0.09)。3组数值之间无明显相关性(P＞0.05),予干扰素治疗24周后，高、中、低病毒含量组患者有1例(7.69%)，3例（21.43%），3例（47.86%）血清HBV DNA阴转，3者之间差异有显著性（P＜0.05)。结论:乙肝患者血清病毒含量与肝脏损伤程度无关，干扰素治疗效果与病毒含量呈正比关系，定量血清乙肝病毒DNA检测（HBV-DNA）是预测和评价干扰素治疗效果的可靠指标之一。