带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合37例

目的：探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾性分析四川省攀枝花市中心医院骨科自1998年1月～2008年1月收治的腕舟骨骨折不愈合病例37例，患者均知情同意，采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合，术后石膏固定8～10周。治疗效果的评判标准：（1）优：进行腕部活动基本正常，没有明显的疼痛感、酸胀感，进行X射线发现骨折线消失；（2）良：进行腕部活动时有轻微的不适感，丢失部分活动度，进行X射线发现骨折线消失；（3）差：进行腕部活动时有明显的不适感出现疼痛酸胀的感觉，活动受限，X线证实骨折未愈合。结果：X线显示37例腕舟骨骨折不愈合患者直接形成骨桥后获得骨性愈合；术后平均随访3～6个月20例，6～12个月10例，13～24个月7例。患者腕关节活动度均达到健侧标准，疼痛感酸胀感消失，能够进行日常的工作学习；疗效评价：优27例，良10例，优良率：100％。结论：带血管蒂桡骨茎突骨瓣是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法，具有操作简单、腕部功能恢复满意等特点，具有临床推广应用价值。