酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼术后PCIA的镇痛效果观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于骨科手术患者术后自控静脉镇痛（ PCIA）以评价其镇痛效果。方法：选择择期全麻下行骨科手术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为舒芬太尼组（ C组），酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组（ T组）。T组：酮咯酸氨丁三醇术前30分钟30mg静注，术后酮咯酸氨丁三醇90mg＋舒芬太尼2ug/kg，加生理盐水配制至200ml镇痛泵自控镇痛；C组：舒芬太尼2ug/kg，加生理盐水配制至200ml术后镇痛泵自控镇痛，均在术后48小时拔除镇痛泵。观察术后6、12、24、48小时VAS疼痛评分，记录术后48小时内不良反应。结果：T组术后6小时、12小时VAS评分低于C组，其差异有统计学意义（P ＜0．05）；其余时点VAS评分2组间无统计学差异（P ＞0．05），术后PCIA按压次数、舒芬太尼用量T组明显低于C组（P＜0．05）；2组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼用量及提供良好的镇痛效果。