甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及失败因素分析

[目的]探讨甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗异位妊娠的疗效，并分析其治疗失败的相关因素。[方法]对比分析成功组及失败组的临床资料，包括停经天数、治疗前β-HCG值和包块直径、腹痛情况、治疗3d后β-HCG值下降率及包块直径改变情况。[结果]①成功组停经天数平均为53.4d，β-HCG值平均为1482、BIU／L，包块直径平均为2．85cm。失败组停经天数平均为62．3d，β-HCG值平均为6661．0IU／L；包块直径平均为4．07cm。②成功组有14．3％的病人停经天数≥60d，11．4％的病人血酽HCG值≥4000IU／L，治疗3d后β-HCG值下降率≤15％的为14．3％，包块直径增加≥25％的7.9％。而失败组各数值分别为40．0％、80．0％、60．0％、40．0％。[结论]①甲氨蝶呤是一种有效的治疗早期异位妊娠的药物；②治疗前的β-HCG值、治疗3d后β-HCG值下降率及包块直径改变情况与治疗失败关系极大；③存在胎心搏动并非为异位妊娠药物治疗的禁忌证。

The Therapeutic Efficacy and Failure Factors of Methotrexate Treatment in Ectopic Pregnancy