糖尿病与非糖尿病维持性血液透析患者25-羟-维生素D水平的差异及影响因素分析

目的探讨糖尿病与非糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内25-羟-维生素D水平的差异及影响因素。方法纳入四川省肾血液净化中心135例维持性血液透析患者,其中糖尿病41例(糖尿病组),非糖尿病94例(非糖尿病组),收集一般资料,检测血25-羟-维生素D水平、血生化、血常规及甲状旁腺激素(iPTH)。采用脉搏波传导速度及踝肱指数评价血管病变;比较糖尿病与非糖尿病组血25-羟-维生素D水平的差异。以25-羟-维生素D水平小于30ng/ml为降低标准,采用多因素Logistic回归分析法分析维生素D水平下降的影响因素。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组患者透析前血肌酐水平较低,25-羟-维生素D水平较低;多元回归分析提示较高的iPTH水平、临床给予维生素D治疗的患者以及糖尿病为维生素D下降的独立危险因素。结论糖尿病维持性透析患者较非糖尿病MHD患者有较高的维生素D不足的风险,应重视该人群维生素D不足的治疗。